顯微課堂 | 使用光學相干斷層掃描改善黃斑孔手術
玻璃體切除術是治療玻璃體視網膜界面疾病（如視網膜上膜和黃斑裂孔）最常見的手段。其成功率超過90%，絕大多數患者能夠恢復部分或大部分失去的視力 [1]。
在一些慢性視網膜上膜病例中，組織增厚形成了視網膜上增殖，導致中心凹組織移位，形成板層黃斑裂孔。總體而言，板層黃斑裂孔的修復相比視網膜上膜和黃斑裂孔的治療而言，視覺預期效果較為保守。
關于案例研究
倒置內界膜（ILM）瓣技術可能提高全層或板層黃斑裂孔的解剖和視力效果。本病例展示了術中光學相干斷層掃描（OCT）在小兒黃斑裂孔修復過程中提供寶貴的實時信息和見解，幫助避免內界膜瓣移位。
案例描述
一名9歲男孩主訴左眼視力模糊和變形。他患有先天性囊性腦軟化癥，導致幼年時期發生癲癇發作和多次跌倒。近期沒有受到創傷，也沒有癲癇病的家族史，目前神經系統檢查無異常。
檢查發現前節正常，但雙眼均有視網膜上膜，左眼更為嚴重，并伴有板層黃斑裂孔。
他沒有聽力損失或神經纖維瘤病2型的家族史。由于深度感知下降，尤其是在打棒球時，這名男孩在運動方面遇到困難。
1
術前評估
雙眼的視力均低于正常，尤其是左眼，視力為20/60。左眼顳側有脈絡膜視網膜瘢痕區，可能代表之前視網膜震蕩的痊愈跡象。
2
手術方法
手術方案包括去除視網膜上膜、抬起視網膜上增殖組織，并使用內界膜（ILM）瓣閉合板層黃斑裂孔。
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通過Dr. Sisk在Proveo 8手術顯微鏡上使用術中光學相干斷層掃描（OCT）治療板層黃斑裂孔的案例，拓展您的知識。
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本病例研究中所涉及的醫療專業人員的陳述僅反映其個人觀點和經驗，并不代表的立場，也不一定反映其所屬任何機構的觀點。請注意，可能會討論產品的非標簽用途。請與監管事務部門確認您所在地區批準的使用適應癥。
參考文獻：
1. Macular Hole, Retina Health Series, American Society of Retina Specialists (ASRS)
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Proveo 8
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