參與評論

評論

登錄后參與評論

全部評論(2條)

• 

  黎聰ok 2013-12-22 00:00:00

  喝糖開水。

  贊(16)

  回復(0)

  評論

  評論

  登錄后參與評論

• 

  我是LHNan 2013-12-22 00:00:00

  【概述】 　　人體動脈血液中酸堿度（pH）是血液內H 濃度的負對數值，正常為7.35～7.45，平衡值為7.40。體液中H 攝入很少，主要是在代謝過程中內生而來。機體對酸堿負荷有相當完善的調節機制，主要包括緩沖、代償和糾正作用。碳酸 碳酸氫鹽是體液中Z重要作用Z大的緩沖對，代謝性酸負荷時，H 與HCO3-結合成H2CO3，H2CO3極不穩定，大部分分解成CO2和H2O，CO2通過呼吸排出體外，使血液中HCO3-與H2CO3的比值保持在20：1，pH值也將保持不變，可是代償是有限度的，如果超過了機體所能代償的程度，酸中毒將進一步加劇。代謝性酸中毒是Z常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發性HCO3-降低（＜21mmol/L）和PH值降低（＜7.35）為特征。 　　【診斷】 　　根據病人有嚴重腹瀉、腸瘺或輸尿管乙狀結腸吻合術等的病史，又有深而快的呼吸，即應懷疑有代謝性酸中毒。作血氣分析可以明確診斷，并可了解代償情況和酸中毒的嚴重。失代償時，血液pH值和〔HCO3-〕明顯下降，PCO3正常；部分代償時，血液pH值、〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低。如無條件進行此項測定，可作二氧化碳結合力的測定，也可確定診斷和大致判定酸中毒的程度。血清Na+、K+、CI-等的測定，也有助于判定病情。 【臨床表現】 　　隨病因表現而不同，輕者常被原發病掩蓋。主要有a.呼吸深快，通氣量增加，PCO2下降，可減輕pH下降幅度，有時呼氣中帶有酮味；b.面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有嚴重缺水的癥狀；c.心肌收縮力和周圍血管對兒茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齊和血管擴張，血壓下降，急性腎功能不全和休克；d.肌張力降低，腱反射減退和消失；e.血液pH值、二氧化碳結合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+ 可升高。尿液檢查一般呈酸性反應。 　　預防常識： 　　代謝性酸中毒的ZL，除去病因是治本，補堿是治標，所以應該積極ZL原發病。輕癥酸中毒，在糾正缺水和電解質紊亂后可自行糾正，不必補堿。重癥者應及時糾正酸中毒，在補堿ZL過程中，應注意觀察臨床表現和復查血液生化，當癥狀改善，尿量足夠，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用堿性藥物。代謝性酸中毒時，血清K+可偏高，當糾正酸中毒和缺水后，可出現低血K+，手足抽搐，應注意補K+。

  贊(4)

  回復(0)

  評論

  評論

  登錄后參與評論